domingo, 29 de abril de 2012

LA INTEGRACION DEL NIÑO CON TGD; DEBE COMENZAR EN EL HOGAR


Para que la integración socio educativa del niño diagnosticado con TGD deje de ser una utopía, la integración es  desde el hogar que debemos implementarla. Comenzar la integración de nuestros niños desde la célula inicial de la sociedad, que es la familia, para llegar luego a la escuela, al club y a la sociedad en general. No caer en desvirtuar las propuestas valiosas, de manera tal que se conviertan en un mero modo pedagógico, vacio de contenidos y carente de resultados.
Para comenzar a recorrer los primeros pasos, entre la realidad y la utopía, en la propuesta integradora se necesita conciencia social, acerca de lo que la inclusión significa. Los padres deben implementar estrategias y recursos de práctica, considerando que el niño/a con autismo es parte activa de esa familia, aunque parezca que esta ajena a ella. Lo que sugiero sintéticamente, pasaría por:
*Reconocer al niño/a con TGD como un componente más de la familia, incluyéndolos en todas las actividades hogareñas y extra hogareñas, poco a poco.
*Considerar que en la integración, está involucrada la socialización, porque  no es posible integrar sin priorizar la experiencia compartida con los otros.
*Coherencia y continuidad de acción, ya que muchos serán los desafíos que se presentaran.
*Tener presente la revisión de estrategias según los logros obtenidos, tomaran parte de las prácticas habituales.
*Garantizar la continuidad de las conductas integrativas, dentro de la familia como puente hacia los procesos de integración social-cultural.
Integrar no es solo incluir, significa ser aceptado con todas sus capacidades, las diferentes y las no tan diferentes. Como ni las escuelas, ni los maestros/as en su mayoría están preparados para integrar, debemos darles a nuestros niños las herramientas para lograrla, porque tampoco lo está la sociedad en general.
He observado que niños/as preparados y estimulados para tal fin, resuelven situaciones con mas funcionalidad que el resto. Son los padres los que deben ayudar a sus hijos para el futuro practico de integración, guiándolos para crear  entornos educativos para ese fin, proporcionándoles un andamiaje para lograr al máximo la autonomía, el autocontrol y procesos de flexibilidad para la autorregulación, tan necesarias para el fin que hoy tratamos.
También quiero aclarar, que lo que es una mera enunciación de un derecho, como es la integración, no resultara útil si no va acompañada de los medios necesarios para que ella sea exitosa. Integración, no quiere decir inserción forzada, y dejar librado a la surte del niño y de sus compañeros a la buena de Dios, sino que debe ser un proceso que comience con el compromiso en el hogar y luego continúe con el compromiso serio por parte de las políticas educativas para asegurar que en la experiencia saldrán beneficiados todos los niños. Y ustedes como padres deberán estar preparados para tener una cuota de tolerancia a la frustración, en esa instancia, porque en general la integración de los niños/as con TGD(o TEA), no siempre es libre de obstáculos. Con la ayuda de loa/las terapeutas y la mía a través de este articulo, lo lograran. Así como le han enseñado a vuestro hijo mayor, al hijo del amigo o a un sobrino a hacer el ¡Viva Viva!, golpeando las manos, a tirar besos, a sostener el biberón, con tu hijo/a con autismo también lo deben hacer, actuando de la forma que él/ella requiera o necesite. Con gran amor y paciencia, ustedes lograran enseñarles a superar esas etapas del desarrollo, que fueron alteradas.
Seleccionaran la forma y material para tu hijo/a, según lo necesite, es decir le proporcionaran una terapia integral, que respondan a sus necesidades. Para esto, los padres deben informarse. A medida que vayan viendo los progresos, irán aumentando sus fuerzas para seguir adelante.
El programa comenzara con la preparación para las respuestas a las distintas estimulaciones de sus padres y hermanos (y familia extendida) para lograr:
a)     La ARMONIZACION y SINTONIZACION, en los campos: sensorio motor, auditivo, visual y estimulo social de integración (solicitud/respuesta, tema ya desarrollado en este blog, al hablar de Atención conjunta (también conocida como compartida).Al principio serán por imitación no sistémicas, es decir con detenimiento se realizaran juegos de repetición. Es como el niño/a experimentara interpretación en término de intención a las respuestas. Se provocaran una y otra vez, los mismos estímulos como consecuencia de tales respuestas. Estos juegos de repetición, que encierran el mecanismo  de contingencia, dan origen a la interacción intencional, porque cuando el adulto presenta estímulos contingentes y repetitivos ante las respuestas del niño, está estableciendo las bases de la predictibilidad indispensable para toda comunicación. Es así como en ellos el Apego (logro de la relación social primaria) mediante la centralización de las respuestas afectivas positivas ante personas conocidas.
b)     Las CONDUCTAS INTENCIONALES, el adulto desarrollara la intención en el niño/a, por medio de objetos o/y personas. En nuestros niños es lenta su adquisición, pero hay que insistir.
c)      La COMUNICACIÓN AFECTIVA, con expresión de emociones. Si se han trabajado bien las funciones  a) y b), se lograran las capacidades afectivas emocionales de sonrisa/llanto, aceptación/rechazo.
d)    El DESARROLLO SOCIAL, que es básicamente didáctico. Lo lograran a través de nuevas competencias motoras, mentales y lingüísticas (verbal y no verbal), que le irán dando mayor autonomía. El proceso más importante de este trabajo es que va naciendo la función simbólica.
e)     El DESARROLLO DEL SIMBOLISMO. Se logra a través de un proceso esencialmente interpersonal con el medio, con el que se va formando su identidad, que en nuestros niños esta alterada. Lograda esta interacción funcional, le permitirá percibir contingencias y por consiguiente anticipar y predecir la conducta de los demás, imprescindible para el momento de la integración escolar.
f)      El JUEGO tiene un papel importante en el desarrollo de tu hijo/a. Sera el medio para la elaboración de normas sociales y para control reciproco. Debes ayudarlo a superar la etapa de los juegos motores repetitivos individuales. Para ello se debe promover en familia:

El juego tiene un papel importante en este proceso. Sera el medio para la elaboración de normas sociales y para control reciproco.
*Favorecer el desarrollo de los afectos.
*Favorecer el desarrollo de la identidad.
*Enseñar a dar y recibir afectos.
*Desarrollar un ambiente de seguridad y confianza.
*Fortalecer los vínculos familiares, mediante la confianza y el apego.
*Acompañarlo en su vida de relación identificando sus debilidades y confiando en su superación.
Esto lo lograran mediante las siguientes estrategias:
*Frases proactivas, como eres lindo, eres valiente, te quiero mucho, muy bien lo que hiciste etc.
Procedimientos: pedir cosas, permitirle elegir, vestirse solo etc.
*Modificar las actitudes inapropiadas, centrando el hecho en sí y no en el niño/a Ej. el plato se rompió, en vez de rompiste el plato.
*Valorando por él o ella en sí, nunca por comparación con otro (hermanos o pares)
*Apoyarlo en todo lo que le cuesta lograr (Ej expresión oral, atención conjunta etc.)
*Promover la relación con otros niños o/y personas adultas, invitándolos, haciendo programa, permitiéndole que vaya de visita etc.
*Introducirlos a la comprensión de conductas e intenciones, en forma no literal, para entender los matices de los significados, por medio de juegos donde se trabajara la comprensión de chistes, metáforas, dichos populares y a descubrir mentiras
*Enseñarles a ser autónomos. Cuando los padres hacen lo que su hijo/a debería hacer (vestirse, comer solo, la tarea escolar etc., sabiendo que lo puede hacer solo, están colaborando a que no crezca o que crezca inseguro y dependientes. Solo han de ayudarlos cuando no puedan lograrlo, pero dándoles los recursos, estando a su lado, siendo su modelo, porque como dije anteriormente es en la casa donde  se realiza la primera integración al medio, formando su visión del mundo, del otro y de el mismo, al tiempo que adquiere herramientas cognitivas y prácticas para adaptarse al medio que le toca vivir. Y a su vez construir su personalidad sobre las bases del amor propio y la confianza en sí mismo. Si ven que es demasiado la ayuda que solicita, se negocia a ir sacándole apoyo de a poco.
g) MANEJOS DE  RABIETAS o berrinches: son muy comunes en nuestros niños. Ante estas crisis conductuales que pueden ser episodios, una vez al mes, dos y hasta varios al día, lo primero es tomar medidas que garanticen su seguridad, con calma y voz suave y agradable para relajar la situación. Pero firme y con propósito.. Si es necesario emplear gráficos y dramatizaciones para explicar su equivoco, una vez que  esta tranquilo. Deben estar atentos porque a veces las rabietas son un tipo de comunicación, por no contar con otro medio expresivo.. Como manejar estas situaciones:
* Dirigir la atención hacia otro enfoque.
* Llevarlo lejos del objeto en cuestión.
* Abrazarlo fuertemente, cuando el factor desencadenante ha sido por estímulos sensoriales inesperados.
* Aprender a entender el mensaje de las rabietas de tu hijo/a.
* Ayudarles a procesar la idea de disciplina en forma literal y consistente, ayudada por imágenes.
* Cambiar el interés, proponiéndoles otro menos derruptivo.
* Practicar el tiempo de espera, a veces es beneficioso. Ante un comportamiento negativo, se lo sienta en una silla, con límite de tiempo, con marcador de tiempo que el/ella misma lo vea. Se aconseja no más de un minuto por año de edad.
* Asociar la conducta a gráfico s(caras felices y tristes, o a colores (rojo, amarillo y verde).
h) Emplear HISTORIAS SACIALES para modificar conductas negativas, ya que ayudan a aclarar la perplejidad para comprender los códigos personales y sociales, para lograr más comprensión en situaciones particulares y pre decir el comportamiento de los demás.
Se presentan en forma estructurada y directa de determinada situación presentada por tu hijo/a para que lo comprenda. Pueden acompañarse con gráficos, fotos, videos y/o dramatizaciones. Los temas serán sobre las diferentes situaciones negativas presentadas en su casa en el entorno social, consultorio médico, laboratorio de análisis, viaje en avión etc. Se hará hincapié en el compartir experiencias, esperar su turno de ..,modales de cortesía o cualquier situación que cause malestar a tu hijo/a.
La historia debe presentarse en tiempo presente y en primera persona, desarrollar los sucesos relacionándolos con los sentimientos y pensamientos de las otras personas en acción. Es evidente que en la narración que se use, debe estar la respuesta que esperamos del niño/a con que se está trabajando. Poe ejemplo, a un niño/a que presente conductas inapropiadas cuando tiene que ir al laboratorio para hacerse un análisis de sangre, se le presentara la historia de un niño, que le van  a sacar sangre, para saber cómo es su sangre. Se dramatizara la situación, presentándole todos los elementos que se usaran: algodón, jeringas, camilla, gasas tubos, etc. Se dramatizara una y otra vez, efectuando cambios de roles, donde el/ala será quien saca sangre y el adulto a quien le extraerán. También pueden acompañarse de dibujos, videos, muñecos etc.
La historia guía puede ser: Me van a sacar sangre, para saber si esta bien. Cuando llegue al laboratorio me siento a esperar que me llamen. Luego entro y saludo a la enfermera. Ella me dice que me siente (o que me acueste)  en la camilla. Ata me brazo con una cinta elástica fina de goma. Me muestra la jeringa y el lugar donde sacara un poco de mi sangre. Allí me pone desinfectante, me dice que respire hondo, y me pincha y saca sangre. La sangre que saco la enfermera la pudo en un tubo y en el lugar que me pincho puso una gasa. ¡No me dolió!!!!!!Dice el niño, y se fue a su lugar preferido a desayunar, porque estaba en ayunas.
Otra historia guía, puede ser para un niño/a que no comprende que a otros niños no les gusta que otra persona, se acerquen mucho cuando le hablan, y es así: A veces cuando hablo con otros niños, me acerco mucho a ellos A ellos no les gusta porque se sienten apretados. Ellos se enojan conmigo y me dicen que me retire. Si estoy a un metro de distancia de ellos no me dicen nada. Mis amigos están felices cuando yo  no estoy muy cerca de ellos cuando hablamos. Yo tratare de no molestarlos más, acercándome mucho a ellos.
i) MOTIVARLOS a que participen  en prácticas deportivas en equipo, talleres de carpintería, modelaje, cerámica, dibujo, música, teatro, respetando sus aptitudes y necesidades.
j) PREPARARLOS PARA LA ELABORACION DE DUELOS, porque tarde o temprano lo experimentaran .Elaborar el duelo es necesario, porque ignorarlo o reprimirlo puede desencadenar en conductas patológicas. Desde pequeño el niño experimenta que la pérdida es reversible (mama se va pero luego regresa). El niño neurotipico comprende  el concepto de muerte, pero no puede imaginar que le pase a él o a alguien querido. Pero a nuestros niños, si bien no pueden conceptualizarlo, pero de alguna manera experimenta la ausencia de ese ser que ha muerto, que no ve más, y va a repercutir en el terreno conductual. Debo aclarar, como señala Uta Frit(1989), que nuestros niños no son hábiles en diferenciar las personas familiares y no familiares, así que el concepto de duelo variara según la funcionalidad experimentada individualmente. También que una capacidad cognitivo limitada, no implica capacidad emocional limitada, por eso que debemos trabajar esta perspectiva con los niños/as con TGD, en cualquiera de sus niveles. Para esto debemos elaborar un programa basado en:
*Sentimientos y emociones .Identificarlas, discriminar las propias y las ajenas, como la alegría, enojo, tristeza, etc.
*Demostrar el ciclo vital de los animales, plantas y personas (nacer, crecer, morir)
*Analogía con los objetos: adquirir, usar, deterioro y desaparición). Relacionándolo con objetos queridos.
*Relación de la pérdida con los sentimientos.
*Relación de la pérdida con la muerte de las plantas, animales y personas. Los materiales que se emplearan para este fin serán como siempre, gráficos (dibujos), fotos autobiográficas o no, comics, dramatizaciones, o cualquier otro elemento que le sea útil a tu hijo/a.

Como siempre les digo, las actividades sugeridas en todos los artículos, están sujetas a variancia según el grado de funcionalidad  de con quien se trabaja, y la idiosincrasia social a la que se pertenezca.
Trabajando concienzudamente todas estas habilidades, tu hijo/a lograra adquirir las competencias indispensables para vivir bien, con capacidad de actuar en forma adecuada, que van más allá del conocimiento académico, que constituyen formas de destrezas, más que como conocimientos de algo en especifico. También descubrirán que pueden llevar una vida independiente, responsable y satisfactoria.
Lo que yo quise trasmitir es esta nueva entrega, es que el reto consiste en hacer todo lo posible en el hogar para que la persona con TGD, tu hijo/a sea miembro activo de la comunidad, en la que pertenece y verán como la integración ira sobre rieles gracias a vuestra colaboración.

No puedo dejar de agradecer a dos familias, que las he visto y las veo desarrollar a diario un programa similar a este con sus hijos. Y les puedo garantizar que día a día, es mayor la integración lograda. No las nombro, porque no tengo autorización para hacerlo, pero seguramente, al leer este articulo, sabrán que hablo de ellas, porque para escribirlo, me inspire en su labor.
Así que familia, a integrar todos sus conocimientos para llevar a cabo este programa porque…la integración  de tu hijo/a comienza en el hogar!!!!!!